41. Телемедицина, задачи телемедицины. История развития. Основные направления телемедицины

Телемедицина — Использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией. Является одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире (около 20 % в год).

Задачи:

• обеспечение консультаций высококвалифицированных врачей специалистов по различным направлениям медицинской специализации, таких как кардиология, пульмонология, аллергология, онкология, психиатрия, неврология, наркология, хирургия, фармакология, гинекология и т.д.;

• фармакологические средства лечения, рецептуры и другие средства лечения;

• постановка диагноза и истолкование медико-лабораторных исследований;

• методы лечения и медицинская профилактика;

• альтернативные методы лечения и их сочетание с традиционной медициной;

• обучение медицинским знаниям и повышение квалификации.

Термин "телемедицина", введенный R. Mark в 1974 г. (по другим данным, это сделал ThomasBird в 1970 г.)

Традиционно различают два ключевых направления телемедицины: удаленные консультации и сеансы врачебного приема, и повышение квалификации и обучение медицинских работников. В разряд удаленных консультаций следует отнести и консультации экспертов -- узких специалистов известных медицинских центров, целью которых является повышение качества процесса лечения за счет использования технологий, методик и препаратов, по каким-либо причинам недоступных лечащему врачу пациента.

В рамках данного направления появление телемедицины принято относить к первой четверти 20 века, когда в связи с изобретением телефонной связи стали доступными удаленные консультации с врачом. В. Эйнтховен в 1905 году впервые осуществил передачу электрокардиограммы по телефону. Это случилось за три года до первого документального случая приобретения клинического электрокардиографа. С 1922 г. в университетском госпитале Готтенбурга по радиоканалам проводились медицинские консультации моряков, находившихся в плавании, с 1935г. аналогичная служба начала работать в Италии.Это примеры из области "технологических предпосылок" телемедицинских услуг.

Медицинская диагностика, в современном понимании этого термина, всегда требовала визуальной информации. Одним словом, для появления телемедицины нужны были современные информационные средства, позволяющие врачу "видеть" пациента. В 1959 впервые в США телевизионная связь была использована для проведения консультации психиатра. В том же году из США в Монреаль (Канада) было передано по коаксиальному кабелю изображение флюорограммы легких. В середине 60-х, в связи с реализацией космических программ NASA,технологии телемедицины использовались для контроля физиологических показателей астронавтов. С 70-х гг. в США осуществлялась передача данных через средства космической связи между медицинскими центрами Аризоны, Бостона, Канады.

Широкое распространение в Европе телемедицина получила в 70-80 годы, в связи с необходимостью повышения качества медицинского обслуживания рабочих нефтяных платформ в Северном море, а также научно-исследовательских экспедиций в части Антарктиды, принадлежащей Великобритании.

В середине 80-х в ряде европейских стран развитие телемедицины было включено в список национальных приоритетов, были созданы государственные программы развития. В 1991-94 гг. были приняты Объединенные программы стран Европейского союза (ЕС) по развитию и применению телеметрии, в рамках которых были разработаны и приняты стандарты в сфере телемедицины, определены области ее применения, создано единое правовое поле стран ЕС в сфере телемедицины. В 1999 -- 2002 гг. была проведена масштабная проверка и экспертиза структуры сферы телемедицины в странах ЕС.

Первым крупномасштабным применением телемедицинских методов России по праву считается осуществленный под эгидой советско-американской рабочей группы по космической биологии и медицине телемедицинские "мосты", позволившие провести более 300 клинических консультаций пострадавших от землетрясения в Армении в 1988 г. и взрыва газопровода в Уфе в 1989 г.Первые видеоконсультации в Российской Федерации прошли в 1995 году в Российской Военно-медицинской Академии (г. Санкт-Петербург).В 1998 году применение телемедицинских технологий в обучении и повышении квалификации. В 1999 году создана московская корпоративная телемедицинская сеть, объединяющая 32 медицинских учреждения. 2000-2001 год - проведение выездных коллегий Минздрава России с применением телемедицинских технологий. 2001 - интеграция Российских телемедицинских сетей с мировым информационным пространством.

Основные направления телемедицины

• Отрасль медицины, использующая компьютерные и телекоммуникационные технологии для обмена медицинской информации между врачами с целью повышения качества диагностики и лечения пациентов;

• Метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором;

• Использование телекоммуникаций для связи медицинских специалистов с клиниками, больницами, врачами, оказывающими первичную помощь, пациентами, находящимися на расстоянии, с целью диагностики, лечения, консультации и непрерывного обучения;