Сообщение или извещение о несчастном случае
Первый документ, который должен оформить работодатель, если с работником произошел несчастный случай, - сообщение или извещение о несчастном случае. Образец заполнения сообщения о несчастном случае смотрите в примере 1, извещения - в примере 2.
Сообщение или извещение о несчастном случае оформляется работодателем немедленно после получения информации о том, что у него на производстве произошел несчастный случай с работником. Сообщение составляется, если произошедший несчастный случай относится к категории легких, извещение - при тяжелом, групповом или несчастном случае со смертельным исходом.
Форма сообщения о несчастном случае утверждена Приказом Фонда социального страхования РФ от 24 августа 2000 г. N 157 "О создании в Фонде социального страхования Российской Федерации единой системы учета страховых случаев, их анализа и определения размера скидок и надбавок к страховым тарифам с учетом состояния охраны труда". Обратите внимание: сообщение предназначено для оповещения исполнительного органа Фонда о несчастном случае, произошедшем с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Во всех других случаях для извещения о несчастном случае органов, указанных в ст. 228.1 Трудового кодекса РФ, работодатель использует форму извещения, утвержденную Постановлением N 73.
Заметьте, что в сообщении (извещении) о несчастном случае следует кратко указывать только известные работодателю в момент происшествия обстоятельства.
Пример 1.
СООБЩЕНИЕ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ
(о несчастном случае на производстве,
групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом, о впервые
выявленном профзаболевании)
Общество с ограниченной ответственностью "Томас"
1. ---------------------------------------------------------------
(наименование организации, ее адрес, телефон (факс),
ОКОНХ и регистрационный N в исполнительном органе Фонда,
Юридический адрес: 103009, г. Москва, ул. Вознесенская, дом 5,
тел. 555-55-55
------------------------------------------------------------------
форма собственности, вид производства,
ОКОНХ 71200, ИНН 7777777777, рег. номер 7731100000
------------------------------------------------------------------
ведомственная подчиненность при ее наличии)
15 сентября 2006 г., 16 часов 30 минут, офисное здание
ООО "Томас"
2. ---------------------------------------------------------------
(дата, время (местное), место происшествия,
Иванов И.И. проводил семинар с сотрудниками организации.
------------------------------------------------------------------
выполняемая работа и краткое описание обстоятельств,
Когда он шел с семинара по лестнице, оступился и упал.
------------------------------------------------------------------
при которых произошел несчастный случай
__________________________________________________________________
(профзаболевание))
Один человек
3. ---------------------------------------------------------------
(число пострадавших, в том числе погибших (при
групповом случае))
Иванов Иван Иванович
4. ---------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность)
45 лет
------------------------------------------------------------------
пострадавшего (пострадавших), в том числе
главный юрисконсульт
------------------------------------------------------------------
погибшего (погибших))
трудовой договор
5. ---------------------------------------------------------------
(вид трудовых отношений (трудовой договор (контракт),
гражданско-правовой договор))
Ломовой Александр Андреевич, инженер
6. Лицо, передавшее сообщение ------------------------------------
по охране труда ООО "Томас"
------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, должность)
Сообщение направляется в течение суток исполнительному органу
Фонда по месту регистрации страхователя в соответствии с пп. 6
п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профзаболеваний".
Пример 2.
Форма 1
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ГРУППОВОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ТЯЖЕЛОМ НЕСЧАСТНОМ
СЛУЧАЕ, НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ) <*>
Общество с ограниченной ответственностью "Томас"
1. ---------------------------------------------------------------
(наименование организации, ее ведомственная
и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного
Юридический адрес: 103009, г. Москва, ул. Вознесенская, дом 5
------------------------------------------------------------------
вида деятельности), место нахождения и юридический
адрес; фамилия и инициалы
ОКОНХ 71200, ИНН 7777777777, рег. номер 7731100000
------------------------------------------------------------------
работодателя - физического лица, его регистрационные
данные, вид производства, адрес,
Тел./факс 555-55-55
------------------------------------------------------------------
телефон, факс)
15 сентября 2006 г., 16 часов 30 минут
2. ---------------------------------------------------------------
(дата и время (местное) несчастного случая,
выполнявшаяся работа <**>, краткое описание места
Иванов И.И. проводил семинар с сотрудниками организации.
------------------------------------------------------------------
происшествия и обстоятельств, при которых произошел
несчастный случай)
Когда он шел с семинара по лестнице, оступился и упал.
------------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Один человек.
3. ---------------------------------------------------------------
(число пострадавших, в том числе погибших)
Иванов Иван Иванович
4. ---------------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы и профессиональный статус <**>
пострадавшего (пострадавших), профессия
45 лет
------------------------------------------------------------------
(должность) <**>, возраст - при групповых несчастных
случаях указывается для каждого
главный юрисконсульт
------------------------------------------------------------------
пострадавшего отдельно)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
тяжелая степень повреждения здоровья
5. ---------------------------------------------------------------
(характер <**> и тяжесть повреждений здоровья,
полученных пострадавшим (пострадавшими), -
черепно-мозговая травма
------------------------------------------------------------------
при групповых несчастных случаях указывается
для каждого пострадавшего отдельно)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ломовой Александр Андреевич, инженер по охране труда
ООО "Томас". Извещение передано 15.09.2006 в 17 час. 00 мин.
6. ---------------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение,
дата и время передачи извещения)
Стрюкова Лариса Павловна, главный специалист.
Извещение получено 15.09.2006 в 17 час. 00 мин.
7. ---------------------------------------------------------------
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение,
дата и время получения извещения)
--------------------------------
<*> Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.
<**> При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.
- Оформление материалов расследования, учет и регистрация несчастных случаев на производстве
- Сообщение или извещение о несчастном случае
- Протокол осмотра места несчастного случая
- 15 Сентября 2006 г.
- Протокол опроса пострадавшего и очевидцев
- 16 Час. 30 мин., мы все вместе спускались со второго этажа,
- Акт о несчастном случае на производстве формы н-1
- 8. Обстоятельства несчастного случая
- 10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
- Акт о расследовании тяжелого несчастного случая
- 15 Сентября 2006 г.
- Регистрация несчастных случаев