13.1. Понятие электронного здравоохранения

Переход к электронному здравоохранению (e-Health) предпо­лагает построение территориальных и глобальных сетей передачи медицинских данных и создание на этой основе единого инфор­мационного пространства.

Электронное здравоохранение — это система, направленная на решение всего спектра задач охраны здоровья населения, реа­лизуемая на основе всеобъемлющего электронного документо­оборота, обязательно включающего персональные медицинские данные, обеспечивающего оперативный доступ ко всей информа­ции, возможность ее совместного дистанционного анализа врача­ми и контактов врачей с пациентами на основе телемедицинских технологий.

К. Клоу и Й.Джарден (2001) рассматривают электронное здра­воохранение в качестве «посредника» для перехода к новой фазе модернизации здравоохранения Великобритании. Этот тезис крайне важен и для России, где осуществляется реорганизация всей си­стемы охраны здоровья населения.

Ключевым компонентом электронного здравоохранения явля­ется ЭИБ (в это понятие включаются любые медицинские карты пациентов). Переход к интегрированным системам, в том числе использующим персональные данные пациентов, создает основу для формирования единого информационного пространства от­дельных служб, регионов и здравоохранения России в целом. Учи­тывая взаимосвязь медицинских, социальных и экологических аспектов, их роль для здоровья, комфортного состояния и(или) адаптации человека в обществе, можно рассматривать такие по­нятия, как «единое информационное медико-социальное про­странство» и «медико-экологическое пространство».

Следует различать варианты понятия «единое информацион­ное пространство» и независимо существующее понятие «общее информационное пространство». Единое информационное про­странство включает два варианта: медицинское пространство собственно персональных данных и пространство системы здраво­охранения. Наряду с использованием термина «пространство» в качестве его синонима применяется понятие «единое поле ме­дицинских данных».

Единое информационное пространство медицинских данных — это система, опирающаяся на компьютерные сети автономно функ­ционирующих ИМС и интегрирующая данные о пациентах, на­блюдающихся в различных учреждениях всех уровней (на основе построения распределенной базы персональных данных о состоя­нии здоровья населения определенной территории).

Единое информационное пространство системы здравоохране­ния — это обобщенная или распределенная база первичных ста­тистических данных о состоянии здоровья населения, окружа­ющей среды и комплексе учреждений, служб и ведомств, обеспе­чивающих охрану здоровья населения в рамках определенной тер­ритории.

Общее информационное медицинское пространство — это со­вокупность информации (данных), находящейся в различных БД, в том числе разных территорий или ведомств, получение которой возможно при направлении официального запроса.

Существует также понятие «общее медико-статистическое про­странство», которое предполагает интеграцию «свернутых» (ста­тистических) данных, накапливаемых в системах обработки ин­формации разных уровней.