Технології, що застосовуються у телемедицині

Більшість працюючих нині телемедичних проектів будуються на двох типах технологій.

Перший тип – відкладена телеконсультація (телеконсультація off-line) – різновид консультування, що відбувається без використання систем внутрімережного спілкування в реальному часі. Цей тип відповідає принципу «накопичення – передача». Суть його полягає в одержанні й передачі зображень у цифровому вигляді від одного користувача (лікаря) іншому. Для спілкування й передачі інформації консультант й абонент використовують, як правило, електронну пошту та спеціальні процедури відкладених телеконсультацій. Найбільш типове застосування цієї технології в рутинній практиці для надання планової медичної допомоги полягає в отриманні діагнозу або консультації протягом 24 – годин.

Поки що найбільш частим застосуванням цієї технології є телерадіологія – обмін рентгенограмами, томограмами або МР-томограмами. Зображення можуть передаватися на будь-які відстані. Радіологи можуть переглядати й аналізувати зображення, не виходячи з будинку. Реалізація цього методу можлива за допомогою будь-яких протоколів передачі даних і типів з’єднання – від перенесення даних на дискетах і простого кабельного з’єднання до складних супутникових каналів.

Перш ніж Інтернет став загальнодоступним, на величезному просторі тоді ще Радянського Союзу успішно функціонувала некомерційна мережа FidoNet, що поєднувала ЕОМ ентузіастів всієї країни. У рамках цієї мережі й на основі її протоколів (так званих FТN-протоколів) проводились телемедичні консультації. Питання, задане користувачем, читали сотні й тисячі відвідувачів мережі, і кожен міг висловити свої власне міркування порушеного питання. На основі подібної технології в Білорусії кілька років функціонувала професійна регіональна мережа обміну медичною інформацією ВеlMedNet. Мережа дозволяла обмінюватися повідомленнями й файлами. Недоліком подібного способу була асинхронність і розтягнутість у часі одержання повідомлень.

З появою Інтернет реалізація методу «накопичення – передача» спростилася. З’явилися електронні дошки оголошень, форуми й чати, де можна поспілкуватися з колегами.

Другий тип – «двостороннє інтерактивне телебачення» або очне консультування (телеконсультація on-line) – телемедична процедура, різновид віддаленого консультування, проведена з використанням систем реального часу (як правило, відеозв’язку). У клінічній практиці використовується для надання невідкладної медичної допомоги і являє собою процес обговорення конкретного клінічного випадку абонентом і консультантом, коли необхідна консультація «у реальному часі».

Крім вищезгаданих технологій у сферу телемедицини входять й наступні. Інструктаж – телемедична процедура, що представляє собою забезпечення фізичної особи (санітара, парамедика й т.д.) однобічної відео - і голосовим зв’язком з консультантом для одержання рекомендацій з надання першої медичної допомоги. Застосовується у випадку масових поразок при катастрофах. Біорадіотелеметрія (БРТМ, телеметрія) – реєстрація фізіологічних даних на відстані за допомогою радіозв’язку. Це одна з перших областей застосування телемедицини.

Моніторинг – телемедична процедура, різновид телеметрії: віддалена реєстрація фізіологічних показників у людей, що свідомо страждають тим або іншим захворюванням.

Дистанційне навчання – різновид навчального процесу, при якому або викладач й аудиторія, або учень і джерело інформації розділені у просторі. Для забезпечення сеансів дистанційного навчання використаються комп’ютери й телекомунікації, переважно Інтернет.