Класифікація і кодування

Проблеми класифікації потрібно відрізняти від кодування проблем: проблеми класифікації стосуються впорядкування понять у деякому відношенні які логічно побудовані, і зручні для застосування потенційними споживачами класифікації.

Проблеми кодування стосуються технічної підтримки, що повинна бути забезпечена для того, щоб дати можливість кодувальникам призначити певне значення потрібному класу і присвоїти вірний код ефективним і надійним шляхом.

Проблемою співставлення, комбінації кодів, і важливості розширених кодів є те, що не всі згенеровані комбінації можливі і осмислені. Комбінаційні коди також дають неоднозначні результати. Комбінація коду для гортані, коду для видалення, і коду для придання трубчастої форми неоднозначна. Незрозуміло що видалено – трубку чи гортань, тому що код не містить семантичної інформації про зв’язок елементів. У престандарті для класифікації хірургічних процедур Comité Européen de Normalisation (CEN), цю проблему неоднозначності намагаються усунути використанням як семантичних так і синтаксичних категорій.

При розробці класифікації хвороб, етіології, розташування і механізму патофізіології, важливими є принципи класифікації. Однак, ми не завжди можемо застосовувати кожен принцип класифікації до усіх хвороб. Використовуючи етіологію як принцип класифікації, ми можемо класифікувати «вірусну пневмонію» як вірусну хворобу, але ми не можемо з таким же ступенем упевненості віднести до якого-небудь класу «пневмонію». Таким чином, пневмонія буде класифікована як легенева хвороба, використовуючи анатомічний принцип класифікації.

Більшість класифікацій поєднує кілька принципів на одному рівні. Перекриття класів хвороби порушує правило взаємного виключення. Клас «легенева хвороба» перетинається з класом «вірусна хвороба». Коли хвороба вже відкласифікована де-небудь в іншому місці, правило виключення вимагає щоб хвороба вважалася віднесеною лише до одного класу. Однак, це викликає проблеми під час статистичного аналізу. Якщо ми хочемо обчислити число випадків вірусної хвороби, ми не можемо просто включати членів класу «вірусні хвороби», тому що «вірусна пневмонія» – це також вірусна хвороба, але вона відкласифікована до класу «легеневих хвороб». Додавання ж двох класів буде включати й випадки не вірусних легеневих хвороб.

Динамічна природа класифікації пояснює постійну потребу обслуговування класифікацій, як наприклад ICD і SNOMED (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine). Шлях класифікації синдрому набутого імунного дефіциту (СНІД) як вірусної хвороби був розчищений для класифікації СНІДУ як імунно-дефіцитної хвороби. Питання чи був СНІД вірусною хворобою супроводжувався обговоренням багато чого. У наш час, широко приймається гіпотеза, що СНІД викликаний зараженням вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

Перегляд великих медичних класифікацій діагнозів і процедур потрібний для кодування історії хворого для медико-економічних цілей. Основна проблема перегляду полягає в тому, що мова, використовувана в класифікації, скоріше відмінна від клінічної мови історії хвороби. Незважаючи на те, хто кодує історію хворого, є труднощі в невідповідності термінів між умовами в класифікації і повному обстеженні хворого. Цей розрив може бути ліквідований, з використанням відповідних комп’ютерних програм.